Rök inte i närheten av barn
För Kuba efter
revolutionen (Che Guevara i bilden) blev cigarrer en viktig exportprodukt och ledarna såg till att de fotograferades rökande.
Med mindre koloxid i blodet kanske Che Guevara klarat sig undan i Bolivia? Trötthet och problem med benen sägs ha varit stora problem. Istället fångades han in och avrättades. Che Guevara hade dessutom både under revolutionen på Kuba och i Bolivia stora problem med astma. Att hans rökning bidrog till problemen är troligt.
Kan man uppfattas som ett föredöme är det viktigt att man inte visar upp sin rökning.
Att föräldrarna röker ökar risken för att barnen ska börja röka och skadar deras
hälsa innan de själva börjat:
Rökning orsakar hjärt- och kärlsjukdomar, cancer, bronkit, kronisk bronkit, KOL m.fl. sjukdomar.
Det är ett av de största hoten mot vår hälsa. Här hittar du forskning, fakta och statistik om rökning.
Sverige har färre rökare per innevånare än de flesta andra I-länder. Trots det orsakar rökning ett
enormt lidande, stora kostnader och mer för tidig död än något annat. Varje år orsakar rökning närmare
7000 dödsfall. Det finns nästan inget annat vanligt förekommande som ens är i närheten av att vara lika
farligt.
Vad är tobaksberoende?
WHO menar att du är tobaksberoende om tre eller fler av följande är uppfyllt:
- Du kan känna starkt sug efter tobak eller tvång att nyttja.
- Du har svårt att hålla konsumtionen på lägre nivå än annars.
- Om du slutar får du abstinens.
- Du ökar din konsumtion och får mindre verkan av samma mängd.
- Du missköter de sociala krav som du har på grund av tobaksbruk.
- Trots skadeverkningar fortsätter du ta tobak.
Om du röker är det för att skydda din hälsa viktigt att du slutar. Att sluta röka är dock svårt och
man får därför vara beredd på att man kan misslyckas. Om det sker ska du inte ge upp utan pröva igen och igen tills du klarat det.
Läs vår stora guide för att sluta röka:
Nikotin och att vara beroende av rökning
Nikotin ökar mängden av nikotinreceptorer som liknar receptorerna för acetylkolin.
Därmed ökar produktion och frisläppande av dopamin. Det gör det trevligt att röka. Återupptagningen av dopamin ökar också vilket delvis kompenserar för den ökade mängden fritt dopamin. Fortfarande måste alla nikotinreceptorer få nikotin för att undvika abstinens.
Mentol ökar riskerna
Cigarrer och cigaretter med mentol är farligare än andra. Orsaken är att mentol minskar upplevd irritation
och rökaren drar ner gifterna djupare ner i lungorna.
Om hjärnan hos den som är beroende inte får tillräckligt med nikotin minskar både produktion och frisläppande av dopamin av hjärnan. Samtidigt kvarstår den ökade återupptagningen av dopamin. Resultatet blir kraftigt minskade nivåer av dopamin vilket innebär att hjärnan fungerar sämre och du upplever abstinensbesvär.
Tobak påverkar mer än nikotinreceptorer
Tobak påverkar mer än nikotinreceptorerna och innehåller bl.a. MAO-hämmare. MAO-hämmare motverkar de
enzymer som är ansvariga för att bryta ner fria signalsubstanser (bl.a. serotonin). Om cigaretter och snus innehåller tillräckligt med MAO-hämmare för att ha påverkan är dåligt studerat men att det kan spela in i beroendet är inte alls otroligt.
Vidare pekar en hel del på att nikotin (eller annat ämne i tobak) har en mild verkan jämförbar med opiater och man har dokumenterat att hög daglig konsumtion av tobak gör att mer av smärstillande läkemedel av samma typ krävs för effekt.
Rökning och snusning ökar risk för ångest och oro
Dessutom motverkar nikotin den lugnande signalsubstansen GABA vilket ger mer fart i hjärnan. Att GABA motverkas ökar risken för ångest och oro. I början av missbruket är denna verkan troligen ganska liten därför att den ökade mängden dopamin motverkar oro.
När tobakens "positiva" påverkan på dopamin minskar blir effekten på GABA mer kännbar. Mer fritt dopamin motverkar oro. Samtidigt är det möjligt att mer tobak intas för att försöka nå mer dopamin. Oro och ångest kan då uppstå men det är sällan som användaren kopplar samman det med tobaken.
Lider du av ångest och oro är det ganska troligt att du får tydligt minskade problem om du drar ner på tobaken.
Risker med rökning
I tabellen nedan ser vi hur många gånger högre risk rökaren löper för några mycket allvarliga sjukdomar.
Flera av dessa orsakar ofta dödsfall. Uppgifterna bygger på information från Sjukvårdsrådgivningen.
| Sjukdom |
Ggr ökad risk |
| Lungcancer |
15 |
| Matstrupscancer |
10 |
| KOL |
10 |
| Hjärtinfarkt innan 50 år |
5 |
| Hjärtinfarkt efter 50 år |
3 |
| Urinblåsecancer |
3 |
| Slaganfall (stroke) |
3 |
| Tandlossning |
3 - 4 |
| Makuladegeneration. |
3 |
Eftersom rökning är så pass farligt ska man inte vara rädd för
läkemedel. Om de kan hjälpa dig att sluta är det värt det. Viktigt är att du inte köper läkemedlen
på nätet utan går till en läkare. De kan orsaka biverkningar och undersökning innan liksom uppföljning
är därför viktigt.
Champix och Zyban är läkemedel mot tobaksberoende
Champix och Zyban är två läkemedel mot tobaksberoende. De verkar genom att öka mängden fritt dopamin
i hjärnan och minskar därför abstinens. Zyban är en återupptaggningshämmare för dopamin och motverkar
därför den troligen "onormalt" ökade återupptagningen som rökning orsakat. Därför blir abstinensen lite
mindre eftersom nivån av dopamin inte faller ner till en lika onormalt låg nivå.
Champix binder till samma receptor som nikotin och minskar abstinensen genom det. Dessutom gör den rökning
mindre angenämt om man trillar dit igen. Champix tros vara lite effektivare än Zyban men Champix har
ännu inte varit på marknaden särskilt länge. Om du får biverkningar, t.ex. nedstämdhet, av ett av dem eller att de fungerar dåligt är det möjligt att det andra fungerar bättre. Diskutera det med din läkare.
Läs mer om Champix och Zyban nedan:
Cykloserin och beteendeterapi mot rökning
Cykloserin är ett läkemedel som ska prövas mot rökning men finns ännu inte på marknaden. Det tas i samband med terapi och förhoppningen är
att det kan ta bort associationen mellan cigaretter och belöning:
Detta medel påverkar inlärningen i hjärnan och dess verkan kan jämföras med att lära bort det beroende av nikotin man lärt in i hjärnan.
Passiv rökning
Passiv rökning innebär att man andas in tobaksrök från andras rökning. Detta ökar risken för lungcancer,
hjärt- och kärlsjukdomar och har visat sig kunna orsaka allergi hos barn och utlösa astma.
Passiv rökning är en riskfaktor för plötslig spädbarnsdöd. Visa därför respekt för andra och utsätt dem inte för passiv rökning. Givetvis är det särskilt viktigt att det gäller i närheten av barn
ADHD och rökning
Eftersom nikotin ökar mängden fritt dopamin medverkar det till förbättrad koncentrationsförmåga och att
man mår lite bättre. Effekten behöver emellertid inte bli långvarig och det kan bli så att daglig rökning
krävs för att bibehålla den koncentrationsförmåga man hade innan man började röka. Nikotin och flera andra
ämnen i tobak är dessutom centralstimulerande. Detta gör att rökning (och snusning) är mycket vanligt vid ADHD som en form av självmedicinering:
Är du gravid och röker eller snusar kommer många av de skadliga ämnena att nå fostret via
moderkaka och navelsträng. Det gör att fostret får mindre syre och näring samtidigt som dess hjärna
"tränas" för nikotin. Dessutom finns det tungmetaller och liknande gifter som kommer nå fostret. Det har
visat sig att rökning under graviditet ökar risken för ADHD hos barnet. Läs mer om ADHD på dess huvudsida:
Alkohol och rökning
Bland alkoholister röker så många som nio av tio. Nikotin är välkänt för att göra alkohol mer angenämt och
alkohol kan göra nikotin trevligare. Dessutom kan alkohol göra att man kan få i sig mer nikotin utan
att bli nervös. Rökning kan därför göra att man dricker mer och kan dessutom utlösa sug efter
alkohol. Alkohol och rökning är därför två farliga vanor som var och en gör varandra farligare.
I djurförsök har man sett att råttor som fått nikotin ett tag sedan väljer alkohol framför vatten.
Detta innebär att om man röker blir man också mer känslig alkohol även om man inte druckit innan. Det
tar ett tag för hjärnan att lära sig "uppskatta" en drog men om man rökt är det redan avklarat för
alkohol. Att börja röka tidigt kan därför öka risken för alkoholism.
Sluta röka och depression
Olika personer är olika känsliga för depression. Det finns många faktorer som ökar risken. Här finns flera
samband med rökning och mest välkänt drabbas en del av depressioner av att sluta röka. I den här artikeln diskuteras problemet och åtgärder som kan minska risken:
Mer om rökning
Övriga nyheter om forskning kring rökning vi publicerat:
