D-vitamin

2009-11-21
D-vitamin är kritiskt för flera viktiga funktioner i kroppen. Forskning senaste åren har visat att intag av D-vitamin har betydelse för många fler sjukdomar än man tidigare trott. I huden tillverkas D-vitamin när vi är i solen men mängden räcker inte alltid till. D-vitamin i kost fås bl.a. från fisk, ägg, feta mejeriprodukter och livsmedel berikade med D-vitamin.

D-vitamin krävs bl.a. för kroppens omsättning av fosfat och kalcium, reglering av kalkbalans i skelett och tänder, flera funktioner i immunförsvaret och flera funktioner i nervsystem och hjärtat. D-vitaminbrist ger benuppmjukning (osteomalaci) eller engelska sjukan (rakit) hos barn m.fl. sjukdomar och ökar risken för många fler sjukdomar. Tidig brist ger retlighet och nedsatt aptit.

D-vitamin från solen

Kroppen kan tillverka D-vitamin själv. D-vitamin bildas i huden när den träffas av solljus. Solen behöver inte skina på huden genom att strålarna går igenom molnen. Tio minuter under en sommardag kan vara tillräckligt och sedan stänger kroppen av vitaminbildningen.

Däremot fungerar inte solarium. Inte heller solljus som passerar igenom fönsterglas.

I kosten

D-vitamin finns i fisk, ägg, fetare mejeriprodukter och berikade livsmedel. Bland berikade livsmedel finns margariner och numera lättmjölk. En orsak till att lättmjölken numera berikas är att en undersökning pekade på att barn får i sig för lite D-vitamin.

Vad är dagsbehovet av D-vitamin?

Dagsbehov av D-vitamin från kosten påverkas bl.a. om vistas utomhus delar av dagen, vår ålder, hudtyp och hur stark solen är där vi vistas:

  • Är man inomhus stora delar av dagen produceras mindre D-vitamin på huden.
  • Under Ökad ålder försämrar dessutom förmågan att producera D-vitamin.
  • Vinterhalvåret i Sverige ger inte tillräckligt med solljus.
  • Personer med mörkt skinn producerar mindre D-vitamin i huden.

I dessa krävs mer D-vitamin från kosten.

Livsmedelsverket anger att män och kvinnor behöver 7,5 mikrogram D-vitamin dagligen. Gravida och ammande behöver 10 mikrogram. Dessas värden kan ses som tillräckliga nivåer som inte innebär risk att utveckla en direkt bristsjukdom för de flesta. Däremot är det inte tillräckligt för att nå nivåer där man i nyare studier sett en lägre associerad risk för att utveckla för flera sjukdomar särskilt hos äldre. Vidare är det troligen inte tillräckligt nivåer under vinterhalvåret, för äldre eller andra situationer och personer där produktionen av D-vitamin i huden är nedsatt.

Överdosering

För mycket D-vitamin är skadligt och kan bl.a. orsaka illamående, höga nivåer av kalcium i blodet, högt blodtryck, försämrad matlust, Mer än 50 mikrogram per dag anses kunna vara riskabelt. En normal kost tillsammans med ett kosttillskott med D-vitamin anses inte medföra risk för överdosering även om D-vitamin kan lagras i kroppen. För kosttillskott som fiskleverolja där överdosering går att nå genom att ta flera doser kommer förgiftning av A-vitamin före D-vitamin.

D-vitamin tillverkad i huden orsakar inte överdosering. Orsaken tros vara att längre tid än 20 minuter för personer med ljus hy (ju mörkare hy ju längre tid tar det) i solen inte ger mer D-vitamin. Även om D-vitamin produceras kommer det brytas ner tills mer D-vitamin förbrukats. Den största möjliga produktionen som går att nå om hela huden träffas av solljus är också endast 250 µg (10 000 IU).

Livsmedel med mycket D-vitamin

Relativt få livsmedel innehåller mycket D-vitamin och det handlar framför allt om:

Fiskleverolja 15 ml 34 mikrogram (1360 IU)
Lax, kokad 100 g 9 mikrogram (360 IU)
Makrill, kokad 100 g 8.625 mikrogram (345 IU)
Sardiner, konserv i olja 50 g 6.25 mikrogram (259 IU)
Tonfisk i olja 85 g 5 mikrogram (200 IU)
Ägg 1 helt 0.5 mikrogram (20 IU)
Mellanmjölk 100 g 0.38 mikrogram (15.2)

Veganer behöver vara noga med intaget

Veganer får D-vitamin från solen. Om den mängden inte är tillräcklig kan det bli problem eftersom få vegetabiliska livsmedel naturligt innehåller annat än små mängder D-vitamin. I praktiken är detta inte ett problem eftersom D-vitamin tillsätts till en lång rad produkter för veganer t.ex. sojamjölk, margarin m.m. Om det inte ger tillräckligt finns kosttillskott med D-vitamin gjorda för veganer där D-vitamin inte kommer från djurvärlden.

En av de få "vegetabiliska" (svampar är egentligen inte växter) källorna till D-vitamin är kantareller. Kantareller innehåller en form av D-vitamin som kallas ergosterol eller D2-vitamin. Finska studier pekar på att de innehåller i genomsnitt 13 µg per 100g.

AD-droppar till barn

Livsmedelsverket rekommenderar att alla barn ska få AD-droppar under de första två levnadsåren. AD-droppar är ett kosttillskott med A-vitamin och D-vitamin.

Barn äldre än två år som äter matfetter berikade med D-vitamin, mjölk berikad med D-vitamin och vistas i solen anses få i sig tillräckligt med D-vitamin utan AD-droppar. Andra barn kan behöva få AD-droppar ändå upp i femårsåldern menar Livsmedelsverket.

Hudvård

D-vitamin verkar fuktbindande i läderhuden och är därför vanlig i hudsalvor för torr hy. D-vitaminsalvor används ibland för att behandla vissa hudsjukdomar och däribland psoriasis.

Minska risken för fraktur

Statens beredning för medicinsk (SBU) utvärdering pekar på att förebyggande behandling med kalcium och D-vitamin inte har minskat risken för fraktur hos äldre kvinnor yngre än 80 år. Slutsatsen avser äldre kvinnor som bor hemma. För de allra äldsta, både män och kvinnor, på institution ger behandlingen ett visst skydd mot benbrott.

Sjukvårdsrådgivningen rekommenderar de som är äldre än 61 år att fördubbla sitt intag av D-vitamin från kosten. Orsaken är att äldre vistas mindre i solen och att kroppen blir sämre på att tillverka D-vitamin. Detta bl.a. för att minska risken för fraktur.

D-vitamin minskar risken för sjukdomar

Flera studier som kommit de senaste åren pekar på att D-vitamin mer än man tidigare trott påverkar risk och utgång av flera sjukdomar. Det handlar bland annat om:

  • Inflammatoriska sjukdomar (t.ex. psoriasis och reumatiska sjukdomar).
  • Cancersjukdomar (bl.a. prostata cancer, koloncancer och bröstcancer).
  • Autoimmuna sjukdomar.
  • MS (multiple sclerosis).
  • Hjärt- och kärlsjukdomar.

Låga nivåer visade sig i en studie som använde data från National Health and Nutrition Examination Survey, USA, att låga nivåer av D-vitamin ( <17.8 ng/mL ) oberoende är associerat med ökad risk att avlida hos hela populationen p.g.a. mer cancer och hjärt- och kärlsjukdomar. Data samlades in från 1988 tillochmed 1994.