Ritalin (metylfenidat) kan ha långsiktigt värde vid ADHD

2007-09-05
En studie på råttor pekar på att Ritalin (metylfenidat) kan tänkas ha ett långsiktigt värde vid ADHD som inte är symptomatiskt. I studien såg man att åtta månaders behandling ökade mängden D2-receptorer i hjärnan. Detta kan förklara varför behandling av ADHD minskar risken för missbruk.

Obehandlad ADHD anses öka risken för missbruk. Det kan tolkas som en form av självmedicinering antingen av ADHD eller följdsjukdomar som depression. Orsaken kan också tänkas vara ökad känslighet för den effekt droger har d.v.s. att de upplevs mer angenäma. Behandling av ADHD med läkemedel i form av amfetaminer har däremot inte visat på ökad risk för missbruk utan tycks minska den totala risken för detta.

D2-receptorer och missbruk

D1- och D2-receptorer är två familjer av dopaminreceptorer i hjärnan med något skild funktion och syfte. I respektive familj finns undergrupper. Familjen av D2-receptorer, d.v.s. också D2, D3 och D4, är viktiga för upplevelse av belöning och det som är angenämt. Tidigare forskning pekar på att få D2-receptorer är associerat med ökad risk för missbruk. Fler D2-receptorer kan däremot minska risken för missbruk.

De läkemedel som används för behandling av ADHD, med några få undantag, ökar mängden dopamin i hjärnan. Det kan kompensera för en på något sätt nedreglerad funktion kring dopamin i samband med ADHD. Exakt hur är ännu inte särskilt känt även om forskningen just nu tycks komma närmare och närmare ett mer exakt svar.

Ritalin studerades på råttor

Råttorna fick metylfenidat (Ritalin) blandat i destilerat vatten från 1 månaders ålder. De fick antingen 1 till 2 mg per kg kroppsvikt vilket motsvarar vad människor får. Kontrollgruppen fick bara vatten.

Efter två månaders ålder visade PET att antalet D2-receptorer hade minskat. Efter åtta månader hade däremot nivåerna av D2-receptorer ökat jämfört med kontrollgruppen. De råttor som fick 2 mg / kg hade den högsta nivån av D2-receptorer.

Valde bort kokain

Vid åtta månaders ålder erbjöds råttorna möjlighet att missbruka kokain med fri tillgång. De som fick 2 mg / kg metylfenidat var de som var minst troliga att missbruka drogen och gjorde det i minst utsträckning.

Studien föreslår att behandling med Ritalin under kortare tid kan vara olämpligt. Fler studier kommer dock krävas för att följa upp resultaten. Värt att tänka på också är att råttorna inte hade ADHD och sambanden kan se annorlunda ut när det är fallet.

Läs mer: