Armodafinil (Nuvigil) mot jetlag och problem av skiftarbetare

2009-06-19
Vid SLEEP 2009 presenterades flera studier på armodafinil (Nuvigil). Nuvigil visade sig ge god effekt både på sjuklig trötthet orsakad av skiftarbete och jetlag. Läkemedlet ökade vakengrad och minskade trötthet.

Armodafinil (Nuvigil) är ett centralstimulerande läkemedel baserat på endast en av de isomerer mer välkända läkemedlet modafinil (utvecklat under 1970-talet) innehåller. Nuvigil innehåller den isomer som verkar under längst tid. Både armodafinil och modafinil ökar nivåerna av signalsubstanserna noradrenalin och dopamin liksom histamin. Vad som är mest avgörande för effekten på trötthet vet man inte säkert men det är mycket möjligt att dessa och fler verkningsmekanismer samspelar. Även om dess verkan delvis liknar amfetaminer anses risken för utveckling av beroende vara lägre vid.

I Sverige säljs modafinil under namnet Modiodal och indikationerna är narkolepsi och idiopatisk hypersomni. Hypersomni är svårighet att hålla sig vacken dagtid även om man sovit vad som kan anses tillräckligt. Orsaken är inte sällan okänd. Armodafinil är däremot i Sverige ännu inte ett godkänt läkemedel. Däremot är det godkänt åtminstone i USA, UK, Irland, Italien, Sydkorea, Belgien och Luxemburg.

Nuvigil lindrar jetlag

Vid SLEEP 2009 presenterades data som visade att armodafinil kan öka vakengrad hos personer med svår trötthet orsakad av jetlag. Doser på 50 mg eller 150 mg dagligen testades på 427 friska män och kvinnor från 18 till 65 år under tre dagar. De fick resa österut från USA till Frankrike och utvärderades på en sömnklinik. Nuvigil (armodafinil) visade sig öka vakengrad med få biverkningar.

- När man reser över flera tidszoner kan många planlägga aktiviteter och möten så att kroppen får tid att ställa om sig. Andra har inte denna möjlighet och måste genomföra dagliga aktiviteter med nedsatt funktion p.g.a. av kraftig trötthet. Vi vet nu att Nuvigil kan ha betydelse för att adressera den kraftiga sömnigheten som är primärt symptom, förklarar Dr. Richard Bogan, University of South Carolina School of Medicine, som ledde studien.

Armodafinil minskar trötthet vid skiftarbete

Svår trötthet och störd sömn kan drabba de som arbetar på oregelbundna tider eller har skift på nätterna. Symptom inkluderar svårighet att hålla sig vaken och klara dagliga uppgifter. Vanligt är också svåra sömnproblem. Möjlighet för den drabbade att undkomma problemen genom att förändra arbetet kan saknas. Övergripande för samhället finns flera yrken där skiftarbete eller oregelbundet arbete på "fel" tider är nödvändigt (t.ex. läkare, polis, brandmän, ambulanspersonal och processövervakning i industri).

I en liten slumpmässig klinisk studie testades armodafinil på skiftarbetare med problem att hålla sig vakna under den aktiva delen av dygnet. Deltagarna arbetade åtminstone 10 nattskift per månad och samtliga undersöktes för andra hälsoproblem eller sömnstörningar. Patienterna fick antingen 150 mg armodafinil eller placebo. Armodafinil visade sig ge mindre problem med trötthet eller att de somnade vid tester med relativt ganska gott resultat. Studien presenterades vid Sleep 2009 och är ännu inte publiceras.

Läs mer: